警惕热射病!一女子中暑进了ICU 体温达41度
发布时间:2019-07-08   动态浏览次数:

  王中王493333免提网站,“快来,我们这里有人昏去了,快不行了!”日前,建德市第一人民医院120急救指挥中心接到了一个电话。急救医生赶到现场发现,患者病情危重。尽管在赶回医院途中,随车医生已经给予患者前期急症对症处置和生命体征测量。送达急诊室时,患者仍然意识不清,呼吸急促,大汗淋漓,并且十分烦躁,对各项医疗检查非常不配合。

  当天,正轮到医院急诊内科医师朱智勇值班。他接诊发现,患者两肺啰音强,瞳孔大但对光反射迟钝,腹肌略有紧张,四肢不自主活动,有明显烦躁抵抗表现,且体温接近41℃,初步判断为热射病症状。据了解,患者今年45岁,当天下午在比较密闭的场所工作,被人发现时,已经软躺在地,全身大汗淋漓,呼吸急促,同伴呼叫也毫无反应。

  情况危急,刻不容缓。医院急诊科几乎所有护士都上阵协助医生治疗护理该患者,降温,补液,心电监护,血气分析,吸痰,吸氧,气管插管,静脉补液……同时,还进行了适当镇静和辅助降温,并适时准备冰盐水灌肠等治疗措施。之后,患者的体温降至38.4℃,但意识仍然不清,考虑到存在脏器功能衰竭障碍,将其转入重症监护室进一步治疗。

  “送入ICU后,患者有大小便失禁现象。”ICU护士长王静说,好在,在监护室治疗的第2天,患者的意识逐渐恢复,后来慢慢拔除了气管插管,肝功能、肾功能、凝血功能等指标也得到明显改善,现在已经转入普通病房。

  事后,患者回忆起当时的场景告诉医生:“那时候就突然感觉浑身无力,眼前一阵黑朦,然后什么也不知道了。”

  朱智勇表示,热射病是指长时间处于高温和湿度大的环境中,人体产热、散热失去平衡,导致体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多,从而导致中暑。该病发展速度快,死亡率、致残率极高。不过,中暑是可以预防的,要尽量少在闷热环境中长时间工作,如果觉得出汗多,可以少量多次饮水,最好服用补液盐或者淡盐水。

  据建德市120急救中心统计,自6月以来,已接到中暑患者近10例。尽管如今还处于梅雨季节,就有多位市民“中招”。朱智勇说,随着夏日步伐临近,中暑患者还将增多。因此,他提醒大家,在不可避免的短期高温作业下,要备好防晒用具;衣服尽量选用棉、麻、丝类,少穿化纤类衣服,以免大量出汗不能及时散热;随身备用含盐饮料,清凉油,藿香正气水等以备急需。如出现轻症中暑:口渴、恶心、头晕、耳鸣、胸闷、心慌、四肢无力等表现时,要迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息,无法缓解时则要立即上医院。